외상성 뇌손상

외상성 뇌손상이란?

외상성 뇌손상(TBI)은 외부 충격으로 인한 뇌 기능 장애로 포괄적이고 장기적인 재활이 필요합니다. 재활은 급성기 관리부터 시작하여 인지, 신체, 정서적 기능 회복을 목표로 합니다. 개별화된 다학제적 접근이 필수적이며 물리치료, 작업치료, 언어치료, 심리치료 등이 포함됩니다. 환자의 기능 수준과 목표에 따라 단계적으로 진행되며 가족 교육과 지역사회 재통합이 중요한 요소입니다.

외상성 뇌손상의 분류

외상성 뇌손상은 중증도에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

경도 TBI
GCS: 13-15

중등도 TBI
GCS: 9-12

중증 TBI
GCS: 3-8

그 밖에 손상 유형에 따라 개방성 손상, 폐쇄성 손상으로 분류하거나, 손상 기전에 따라 1차 손상, 2차 손상으로 분류할 수 있습니다.

*GCS(글래스고 혼수 척도)
GCS는 글래스고 혼수 척도로 불리며 의식 수준을 평가하는 데 사용되는 신경학적 척도입니다. 1974년 그레이엄 테스데일과 브라이언 제넷에 의해 개발되었으며, 특히 외상성 뇌손상 환자의 의식 상태를 객관적으로 평가하는 데 널리 사용됩니다.

재활 관점으로 본 외상성 뇌손상 판단 기준

외상성 뇌손상(TBI)의 재활에 있어서 중증도와 손상 유형은 모두 중요한 요소입니다. 그러나 재활의 관점에서는 초기 중증도보다 환자의 기능적 상태와 회복 잠재력이 더 중요한 판단 기준이 될 수 있습니다.

기능적 상태
– 의식 수준
– 인지 기능
– 신체 기능
– 의사소통 능력
– 일생생활 수행 능력

손상된 뇌 영역
손상 위치에 따라 특정 기능의 장애가 나타날 수 있으며, 이는 재활 계획 수립에 중요한 정보를 제공합니다.

손상의 유형
개방성 / 폐쇄성 손상 등 유형에 따라 예후 및 재활 접근 방식에 영향을 줍니다.

2차적 합병증
두개내압 상승, 발작, 수두증 등의 합병증은 재활 과정에 큰 영향을 미칩니다.

동반 손상
다발성 외상의 경우, 다른 신체 부위의 손상도 재활 계획에 고려해야 합니다.

신경행동학적 문제
우울, 불안, 충동 조절 문제 등

린:병원의 환자 맞춤형 재활 프로그램 설계

초기 평가
01
신경학적 평가
인지기능 평가
기능적능력 평가
심리사회적 평가
개별화된
목표설정
02
단계별
프로그램 구성
03
정기적인 재평가
및 프로그램 조정
04